ALZHEIMER

Alois Alzheimer fue un psiquiatra y neurólogo alemán, que apasionado por su trabajo se interesó en estudiar un caso en concreto que llamó su atención, dentro de todas las investigaciones que realizaba sobre demencias arterioescleróticas y degenerativas, además de las psicosis, la psiquiatría forense y el control de la natalidad.

Fue en a principios del siglo XX, en el año 1901, cuando conoció a una paciente llamada Aguste Deter, de 51 años de edad, con la que se entrevistó en el hospital de Frankfurt, donde fue ingresada por su marido, por los cambios drásticos que había experimentado en un año.

La paciente presentaba un trastorno caracterizado por la progresiva disminución de la capacidad cognitiva, síntomas de lesiones localizadas, alucinaciones, ilusiones y pérdida de la capacidad de la integración psicosocial. Alois estudió a Aguste hasta su muerte y tras su fallecimiento estudió las lesiones cerebrales de la paciente.
A fecha de hoy sabemos que se trata de una enfermedad incurable y terminal de origen desconocido, aunque existen investigaciones que parecen indicar que pueda tener que ver con procesos de tipo priónico (proteínas) y está relacionado con la aparición de placas seniles y ovillos neurofibriales.

Existen tratamientos actuales que disminuyen la sintomatología sin llegar a frenar el curso de la enfermedad,así como sobre la prevención se han sugerido una serie de cambios conductuales como la estimulación mental y una dieta equilibrada, pero no existen evidencias de que realmente estas recomendaciones sean eficaces.

El papel que juega el cuidador de la persona afectada de Alzheimer es fundamental aun con la carga que supone a todos los niveles, ya sea por la demanda física, como por el vínculo emocional y suelen representar un gran estres personal con las consiguientes consecuencias en la salud del que cuida.

Las características básicas del Alzheimer las podemos resumir en :

• Pérdida paulatina de la memoria y razonamiento.
• Proceso inverso de aprendizaje.
• Enfermedad que destruye el cerebro.
• Produce un gran estres en el cuidador principal.
• Gran gasto económico al servicio sanitario.

FASES DEL ALZHEIMER

FASE I O FASE INCIAL.

Duración estimada de 1 a 3 años.

Edad cronológica a la que se asemeja 8 a 12 años.

Características:

Olvidos frecuentes

Aparece cierta confusión

Pérdida de la autoestima

Angustia

Pérdida de la referencia del tiempo y el espacio.

Pérdida de vocabulario.

Dificultad para realizar actividades mecánicas (conducir, cocinar)

La persona afectada se vuelve desconfiada y se irrita con mayor facilidad.

¿Cómo nos sentiríamos si en un momento determinado de nuestra vida ...?

Te das cuenta de que algo te está ocurriendo, pero no lo puedes detectar, no puedes evitar olvidar desde lo más simple a lo más importante y cuando se hace evidente por alguna razón, te sientes confundido, la angustia se apodera de ti, no tienes claro la concepción del tiempo y no reconoces los espacios que habitas, evitas hablar para no confundirte, te averguenzas y la autoestima se va esfumando. De repente ves reacciones en tu entorno que parecen estar en contra de ti, nadie te comprende, desconfias de las personas que te rodean.

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 Consejos a los cuidadores

Solicita información al médico para que tu familiar sea diagnosticado adecuadamente.

Acude a asociaciones de familiares para solicitar información y ayuda.

Planifica.

Instaura Rutinas.

Comienza con los trámites legales

Practica la TOR Terapia de orientación a la realidad, es un conjunto de técnicas mediante las cuales la persona afectada toma conciencia de su situación en el tiempo (orientación temporal), en el espacio (orientación espacial) y respecto a su propia persona (orientación personal). Proporciona a la persona una mayor comprensión de aquello que le rodea y produce un aumento en la sensación de control y en la autoestima.

Conoce los recursos asistenciales.

SAD Servicio de Ayuda a domicilio.
Centros de Dia.
Asociaciones.

A nivel de medicación:

Paliar los síntomas depresivos y ansiedad.

Prevenir o paliar el insomnio y favorecer el sueño.

Evitar la agitación nocturna.

Retrasar la evolución potenciando el correcto funcionamiento de las neuronas.

FASE II O FASE MODERADA.

Duración estimada de 1 a 3 años.
Edad cronológica a la que se asemeja de 4 a 7 años.

Características:

AFASIA (incapacidad para el lenguaje)

ECOLALIA (repetición de una palabra sin un fin comunicativo)

Lenguaje obsceno, deshinibición, conductas desadactativas.

ALEXIA, incapacidad para leer.

APRAXIA, incapacidad para realizar movimientos aprendidos (de los más complejos a los más simples).

AGNOSIA, incapacidad para reconocer objetos familiares.

- Se olvidan sucesos recientes. ¿he comido? ¿me he tomado las pastillas?
- No comprenden sucesos nuevos. Bodas, comuniones, decesos .
- Niegan parentescos.

Aparece en algunos casos la DEAMBULACIÓN ERRÁTICA, caminan de un lado a otro sin rumbo.

Pueden aparecer reacciones desmesuradas y cambios en el carácter.

Sufren en algunas ocasiones alucinaciones.

Alteraciones en el contenido del pensamiento.

• Aparecen fobias.
   
• T.O.C trastornos obsesivo compulsivos (movimientos o acciones repetidas sin ningún fin (sincinesias))

• Obsesiones.

• Ideas Delirantes (Robo, abandono, celopatías)

Alteraciones de la percepción.(Alucinaciones, pueden verse amenazados por bichos por las paredes, gente extraña en su habitación).

Alteraciones en el estado de ánimo.

• LLanto.

• Ansiedad

• En algunas ocasiones desihibición sexual.

Alteraciones en la conducta.

•  Vagabundeo o deambulación errática.

•  Conductas repetitivas (abrir y cerrar cajones, colocar ropa y vajilla constantemente).
  
  
  Pautas de tratamiento 
   

Adecuar el domicilio retirando barreras arquitectónicas, poner carteles con el nombre de las habitaciones o con pictogramas identificativos.

Mantener una rutina. 

Ser ordenados y optimizar los recursos para evitar confusiones. 

No contrariar al enfermo en sus obsesiones, cambiar de tema de conversación sutilmente o bien desviar la atención hacía otro asunto y sobre todo tranquilizarlo.

   

En esta fase ya no tenemos ni la más remota idea de cómo se puede sentir uno,
nos encontramos dentro de una realidad diferente a la que hemos conocido hasta ahora, individual, confusa, personal, oscura, un laberinto que nos envuelve del que no hay salida posible.

FASE III O FASE GRAVE.

Duración estimada de 1 a 3 años.
Edad cronológica a la que se asemeja 0 a 3 años.

Características:

Inmovilidad
Pasividad
Agnosia extrema (incapacidad para reconocer objetos familiares o a sí mismo (somatoagnosia))
Afasia, incapacidad para el lenguaje, mutismo, ecolalia.
Apraxias


Cuidados.

Estimulación sensorial.

Alimentación con dieta hiperprotéica para prevenir las úlceras por presión debido al inmovilismo que sufren.

Higiene máxima de la piel, hidratación para favorecer la circulación sanguínea.

Cuidado extremo con los cambios de pañales pautados.

Prevención de úlceras por presión con ayudas dinámicas como el colchón antiescaras, cojines antiescaras, protectores de talones (taloneras), cambios posturales regulares (cada 2 horas en las horas diurnas y cada 4 horas en la noche para preservar el ciclo del sueño del paciente).

Prácticar ejercicios respiratorios como la técnica CLAPPING, con el fin de desprender las secreciones que se adhieran a los pulmones, con la mano en hueco se golpea cuidadosamente y repetidamente en la espalda del paciente para así facilitar la expulsión de dichas secreciones.

Como recomendación se puede optar por la medicina alternativa con remedios que refuercen el sistema inmunológico y lo protejan como por ejemplo la jalea real.

El cículo se ha cerrado, volvemos a nuestra más tierna infancia pero nuestra madre ya no está con nosotros para meternos dentro de ella por el mismo sitio por el que nos alumbró, curiosamente, algunas personas ven y llaman a su madre en esta última fase, yo estoy segura de que por algo será.